随着人口老龄化的问题日益突出，我国老年腹股沟疝的患病率升高，由于对腹股沟疝的认识不足，许多患者未引起足够的重视而没有及时治疗，经历着疝气带来的不适和疼痛。
一、什么是“疝”
“疝”，俗称“疝气”，主要表现为体表突出包块，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝，疝出物主要为腹腔内肠管或者大网膜，还有腹白线疝、脐疝、腰疝、闭孔疝等临床少见种类。腹股沟疝最为常见，占全部腹外疝的90%。任何人群均可发病，主要见于儿童、老年人，男性多于女性，腹股沟疝常见于男性，股疝常见于女性，特别是多次经产妇。
二、腹股沟疝是怎么形成的
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。腹股沟区肌肉和筋膜薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道，再加上腹内压力增高（如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、搬运重物、婴儿经常啼哭等）因素的出现，为疝的形成提供了动力。
三、腹股沟疝有哪些症状
腹股沟疝的主要症状是腹股沟（大腿根部）或者是阴囊区有明显的包块。在早期，患者站立时包块自行突出来，特别是行走一段时间后，甚至用力大便、搬重物，包块可能会更大甚至疼痛，当平卧的时候此处的包块就消失。
四、疝气的主要危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛，重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，部分突出小肠将由于血运障碍而坏死，更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命。
五、如何治愈腹股沟疝
手术是治愈成人腹股沟疝唯一、可靠的方法。其方式有两种：一种是传统疝修补术，另外一种是腹腔镜下疝修补术，它们各有各的不同。随着医学科技的飞速发展，腹股沟疝手术治疗从传统的外科手术方式转向“最小损伤或无损伤”的“钥匙孔”微创手术。
传统疝修补术
传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-10cm的切口。术后恢复较慢，往往需要很长时间才能从事重体力劳动，且疝复发风险高，术后大部分人疼痛感明显，甚至出现阴囊肿胀、长期伴有慢性疼痛感等，因此传统疝修补术已无法满足患者对疼痛感低，住院、康复时间短，复发率低的要求。
腹腔镜下疝修补术
经腹腔镜疝修补术( laparoscopic inguinal herniorrhaphy, LIHR):其基本原理是从腹腔内部用网片加强腹壁缺损或用钉(缝线)使内环缩小。包括：
①经腹腔的腹膜前修补（TAPP）：因进入腹腔，更易发现双侧疝、复合疝和隐匿疝。
②完全经腹膜外路径的修补（TEP）：因不进入腹膜腔，对腹腔内器官干扰较轻，但无法发现对侧隐匿疝。
腹腔镜疝修补术的优势
1.腹腔镜能够全面地查看病情，可以及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝，一次手术就能同时解决双侧疝。
2.腹腔镜下疝修补术具有创伤小、疼痛轻，恢复快、可发现隐匿疝、修补彻底和康复快等优点，尤其适合双侧疝和复发疝。
3.术后恢复快，术后6小时可恢复流质饮食，次日可以活动，术后一周便可恢复正常运动。这对于需尽快恢复正常工作或生活的人群尤为重要。
4.术后复发率低，并发症少，不适感轻。先进的疝修补技术能够避免传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝而再次开刀的痛苦。
图1传统疝修补术切口 图2腹腔镜下疝修补术切口
六、做完手术后需要注意什么
1.饮食
饮食不必有太多忌口，一般术后6小时无恶心呕吐即可进半流质，第二天可进软食或普食。
2.体位与活动
术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体，采用无张力修补术者可以早期下床活动。
3.疝囊较大者术后会出现阴囊肿胀，可予芒硝外敷或毛巾抬高阴囊，减轻肿胀。
4.术后请注意保暖，以防受寒，以免引起咳嗽，一旦您剧烈咳嗽时可用手掌按压术侧腹股沟区，保护切口，减轻疼痛，避免复发。
5.用药指导
(1) 有慢性咳嗽或便秘的病人，给予化痰止咳药和轻泻药。
(2)术后输液时请不要随意调节滴速。
6.切口护理
术后请您注意保暖，以防受寒，以免引起咳嗽，一旦您剧烈咳嗽时可用手掌按压术侧腹股沟区，保护切口，减轻疼痛，避免复发。
七、出院后注意事项
1.活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等；
2.饮食指导：调整饮食习惯,保持排便通畅；
3. 防止复发：减少和消除引起腹股沟疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等；
如果疝气不及时治疗，随着疝囊的增大，有嵌顿风险，治疗的难度与风险也会随之增加，一旦明确诊断，请及时就医。疝气不“善”，勿以“疝”小而不为！
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