尿血一年多，小病拖大病，“连感冒都很少得”的杨爷爷怎么也没想到，自己居然患上了膀胱癌。近日，在我院做完手术康复后，出院时，杨爷爷反复给孙子小杨强调：“医生说的注意事项和复查时间，记牢了！”

“该做就做吧，治病嘛！”

这次，在我院泌尿外科，经验丰富的医生李彬一听杨爷爷的症状立刻警惕起来：“怎么都尿血了一年才来，赶快打个CT看哈。”

结果CT“一照”，发现杨爷爷膀胱内有肿瘤，杨爷爷顿时傻眼了：“啷个办？”主治医生李彬建议：“最好做个手术切了，切出来还要活检。”杨爷爷和小杨考虑半天，最终决定：“听医生的”。

手术后取出的肿瘤组织病理活检发现癌细胞，并且已经侵入到膀胱肌层，要彻底清除癌细胞，就要进一步手术切除整个膀胱。

李彬拿着活检报告仔细地解释，建议患者做膀胱的根治性切除，杨爷爷和小杨没犹豫地点了头：“该做就做吧，治病嘛！”

术前科室组织心内科、呼吸内科、麻醉科等充分综合会诊评估，对病人身体承受度、基础疾病和麻醉风险等综合判断，并由泌尿外科主任医师朱清良牵头制定了腹腔镜膀胱癌根治切除、双侧盆腔淋巴结清扫、回肠代膀胱的手术方案。

同时，杨爷爷积极地配合术前准备，待一切就绪，杨爷爷就上了手术台。

手术中，朱清良带领手术团队一起，在麻醉科的全力配合下，为杨爷爷在腹腔镜下实施了膀胱癌根治性切除术+盆腔膀淋巴结清扫术+回肠膀胱术，透过腔镜的清晰视界，切除膀胱及清扫了周围淋巴结，由于切除了储存尿液的膀胱，为了保证杨爷爷的排尿功能，又同时实施了尿流改道术，“就地取材”利用回肠造出了新的“膀胱”。这“一切一改”总共耗时7个多小时，手术顺利完成。

术后，杨爷爷恢复得较好，病理检查没有发现淋巴结转移。虽然后续还有一系列的化疗和复查要做，但他比较乐观：“该做什么就做，听医生的嘛。”

重视早诊早治 降低膀胱癌风险

从无痛尿血到膀胱癌，杨爷爷的病情发展经历了一年多。“膀胱癌的早期症状常常不明显，所以容易被人忽视，有的病患只会发生无痛血尿，有的病患可能出现尿急、尿痛或排尿困难等情况，容易和尿路系统的炎症、结石产生混淆。”膀胱癌就像是埋在深处的定时炸弹，只有早诊早治才能降低它发生的概率。所以一定要重视身体的各种‘信号’，尽早就医，把风险‘消灭’在症状初期。”

据介绍，膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。

如何“呵护”膀胱呢？朱清良表示：“其实很简单，多喝水，多运动，少憋尿，健康的生活方式就是最好的保护方式。”