2024年2月6日,我院手术麻醉科成功完成全市首例短时程外周脊髓电刺激植入术,用于治疗带状疱疹引起的顽固性神经病理性疼痛。
20+天前,患者李某因右侧头面部带状疱疹性神经痛继发三叉神经痛被折磨得夜不能寐、痛不欲生。为此,李某访遍周边大大小小的医院,尝尽各种镇痛疗法和中医治疗,但效果不尽如人意,疼痛始终无法有效缓解,时刻承受着 “火辣辣”的疼痛。遂来我院疼痛科就诊,通过综合评估后为患者制定了短时程外周脊髓电刺激术(SCS)治疗方案。
在局部麻醉、C臂机引导下,于右侧眉弓经皮穿刺植入脊髓电刺激电极以及临时刺激器,术中在患者清醒的状态下,进行了初步测试,酥麻感能够覆盖整个疼痛区域。
术后,为患者进行了精心调控治疗,刺激器开机后约10秒,便缓解了长期以来折磨患者的顽固性疼痛,患者终于能安稳的休息了。
脊髓电刺激术经皮穿刺植入,创伤小、可随时去除、不破坏神经组织,为病人后续接受其他新疗法保留了机会。也可在术后继续调控,获取最佳的疼痛控制模式。
得了带状疱疹,许多人简单地把带状疱疹当成皮肤病来治,只注重皮肤表面的治疗,而忽视了疼痛。结果往往皮肤好了,却留有严重的疼痛问题,主要表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,可伴有麻木、感觉过敏、感觉异常如蚁走感,一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰,严重地影响了休息、睡眠、精神状态等。所以,出现了疼痛,说明带状疱疹病毒已经对皮肤下相应的神经造成了损伤,此时,要及时地对神经痛进行有效的治疗。对于药物难治性慢性顽固性疼痛,脊髓电刺激是一种重要的治疗手段。
脊髓电刺激术是目前国际上先进的治疗神经病理性疼痛的一种有效手段,是将一根纤细的电极根据不同的病变部位放于椎管的硬膜外腔或外周,电极释放微弱的电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内自身内源性镇痛物质的释放,如脑啡肽、内啡肽等,进而发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。其主要可适用于以下顽固性疼痛的患者:
1、腰背部手术后疼痛综合症;
2、截肢后幻肢痛;
3、颈丛、臂丛和腰丛不完全性损伤;
4、交感反射营养不良;
5、周围血管疾病引起的休息痛;
6、周围神经损伤性疼痛等;
7、颈胸腰椎疾患导致的顽固性胸腰及四肢疼痛;
8、带状疱疹及后神经痛。